Почему обостряеца розацеа
и как с этим бороться

01.06.2025

Почему обостряеца розацеа
и как с этим бороться

01.06.2025

Розацеа — хроническое заболевание кожи, которое проявляется стойким покраснением, сосудистыми звездочками и воспалительными высыпаниями. Чаще всего оно возникает после 30 лет и без правильного лечения может прогрессировать, доставляя не только эстетический, но и физический дискомфорт. Хотя розацеа невозможно вылечить полностью, современная дерматология предлагает эффективные методы, позволяющие контролировать симптомы и добиваться длительной ремиссии.

Софья Сахи Хорунжий

Врач-дерматолог, врач-косметолог

Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. В народе её часто называют «розовыми угрями», но в отличие от акне, при розацеа нет чёрных точек, а воспаление развивается на фоне стойкого расширения сосудов. Это заболевание, требующее профессионального подхода. Оно может существенно ухудшать качество жизни и со временем прогрессировать.

Заболевание обычно проявляется:

покраснением щёк, носа, лба, подбородка;
сосудистой сеткой (телеангиэктазии);
чувствительностью кожи;
появлением мелких воспалительных элементов (папул и пустул);
иногда — утолщением кожи на носу (ринофима).

Почему появляется розацеа?

Причины розацеа комплексные. Современная медицина считает, что это мультифакторное заболевание, связанное с нарушением сосудистой регуляции и иммунного ответа кожи.

Возможные триггеры:

гиперреактивность капилляров (сосуды расширяются под действием даже слабых раздражителей);
повышенная чувствительность кожи;
клещ Demodex folliculorum (живёт в коже у большинства людей, но активизируется при нарушении барьерной функции);
стрессы, гормональные сдвиги, нарушение микробиома кожи;
наследственная предрасположенность.

Среди внешних факторов обострения — ультрафиолет, ветер, резкие перепады температуры, алкоголь, острое и горячее.

Как мы лечим розацеа в клинике?

Прежде всего, важна диагностика.
На приёме врач:

определяет форму розацеа;
оценивает активность сосудистого компонента;
исключает демодекоз или другие дерматологические патологии.

Наружные препараты
Кремы и гели с метронидазолом, азелаиновой кислотой, ивермектином — уменьшают воспаление, стабилизируют сосудистый тонус, снижают раздражение.

Системное лечение
Применяются курсы антибиотиков тетрациклинового ряда при активных воспалительных элементах. В отдельных случаях — изотретиноин в микродозах (только под контролем врача).

IPL-терапия
Импульсный свет избирательно воздействует на расширенные сосуды, устраняя покраснение и уменьшая выраженность сосудистой сетки. Эффективна в фазе покраснения без активных высыпаний.

Пилинг
Назначаются строго по показаниям, в фазу ремиссии. Используются мягкие формулы (например, миндальный пилинг), которые выравнивают рельеф, уменьшают пигментацию, не вызывая травмы.

Мезотерапия
Микроинъекции с пептидами, витаминами, сосудистыми коктейлями улучшают микроциркуляцию и уменьшают проявления воспаления и покраснения.

Плазмотерапия (PRP)
Инъекции собственной плазмы улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенерацию кожи, способствуют стабилизации сосудистого компонента.

На приёме врач:

определяет форму розацеа;
оценивает активность сосудистого компонента;
исключает демодекоз или другие дерматологические патологии.

Наружные препараты
Кремы и гели с метронидазолом, азелаиновой кислотой, ивермектином — уменьшают воспаление, стабилизируют сосудистый тонус, снижают раздражение.

Системное лечение
Применяются курсы антибиотиков тетрациклинового ряда при активных воспалительных элементах. В отдельных случаях — изотретиноин в микродозах (только под контролем врача).

IPL-терапия
Импульсный свет избирательно воздействует на расширенные сосуды, устраняя покраснение и уменьшая выраженность сосудистой сетки. Эффективна в фазе покраснения без активных высыпаний.

Пилинг
Назначаются строго по показаниям, в фазу ремиссии. Используются мягкие формулы (например, миндальный пилинг), которые выравнивают рельеф, уменьшают пигментацию, не вызывая травмы.

Мезотерапия
Микроинъекции с пептидами, витаминами, сосудистыми коктейлями улучшают микроциркуляцию и уменьшают проявления воспаления и покраснения.

Плазмотерапия (PRP)
Инъекции собственной плазмы улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенерацию кожи, способствуют стабилизации сосудистого компонента.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Полностью вылечить розацеа нельзя — это заболевание с хроническим течением. Но при грамотной терапии можно достичь продолжительной стойкой ремиссии, когда кожа выглядит чистой, спокойной, а частота обострений — минимальна.

Показания к лечению:

стойкое покраснение кожи лица;
сосудистая сетка, «звёздочки»;
папулы, пустулы, жжение;
повышенная чувствительность кожи;
утолщение тканей (ринофима);
периодические обострения на фоне внешних и внутренних триггеров.

Когда лечение лучше отложить?

Активный герпес.
Острые воспалительные процессы.
Онкологические заболевания.
Беременность и лактация (для части процедур).
Аллергия на компоненты препаратов.

Почему самолечение не помогает?
Розацеа часто путают с другими состояниями — акне, аллергией. Самолечение может усугубить течение. Только врач может точно определить форму заболевания, исключить сопутствующие причины и составить стратегию терапии, которая подойдёт именно вашей коже.

Специалисты КВК помогают подобрать лечение с учетом особенностей кожи и желаемого эффекта. Запишитесь на консультацию дерматолога.

Почему обостряеца розацеа и как с этим бороться