Коррекция мимических морщин: Диспорт, Ботокс, Ксеомин

Есть эстетическая проблема, которая может появиться и доставить существенные неприятности даже в молодом возрасте, - а с течением времени только усугубляется. Речь идет о мимических морщинах. Глубокие морщины между бровей,

горизонтальные морщины на лбу, ”гусиные лапки” превращают даже молодое лицо в печальную маску. Прекрасным способом разгладить эту маску, вернуть коже гладкость и скорректировать морщины и складки, имеющие мимическое происхождение, стали инъекции препаратов на основе ботулотоксина типа А – Ботокса, Диспорта, Ксеомина.

Препараты на основе ботулотоксина типа А – природный протеин высокой степени очистки, обладающий способностью расслаблять определенные мимические мышцы. Во время процедуры коррекции морщин косметолог с помощью тончайшей иглы вводит препарат в проблемную область, спустя некоторое время (от одного дня до двух недель) мышца временно расслабляется, теряя способность сокращаться. Кожа разглаживается и морщины становятся незаметными.

Инъекции ботулотоксина типа А показаны для коррекции морщин на лбу, под глазами, в уголках глаз, на лбу и на переносице, для избавления от привычки морщить брови и хмурить лоб.

Это относится именно к мимическим морщинам – структурные и возрастные морщины препарату ботулотоксина неподвластны.

Как миорелаксанты избавляют от мимических морщин? Дело в том, что мышечные сокращения, повторяясь регулярно, вызывают растяжения и сокращения дермы, то есть стимулируют образование морщин. Ботулотоксин, воздействуя как миорелаксант – препарат, расслабляющий мускулатуру – блокирует мышечные сокращения.

Возрастные морщины и складки образуются совершенно по другому принципу – благодаря истончению слоя дермы за счет деградации ее структурных белков, происходящей на фоне возрастных гормональных изменений. Поэтому скорректировать возрастные морщины ботулотоксины не могут.

Но если сочетать препараты ботулотоксина типа А с препаратами и процедурами, стимулирующими синтез структурных белков дермы и эндогенной гиалуроновой кислоты и запускающими деление как клеток эпидермиса, так и деление фибробластов дермы, продуцирующих структурные белки и гиалуроновую кислоту – можно достаточно быстро добиться отличных результатов.

Есть и еще одна причина применять миорелаксанты с возрастом: с их помощью можно хорошо корректировать не только возрастную напряженную мимику, но и поплывший овал лица. Мышцам, которые теряют тонус, возможно его вернуть, подтянув их, - при этом становятся менее заметными носогубные складки, перестают ползти вниз уголки губ. Одновременно необходимо расслабить гипертонус верхней части лица, обеспечивающий характерную возрастную зажатость, на фоне которой закладываются тревожные и напряженные морщины и складки.

Что необходимо для того, чтобы восстановить овал лица, сгладить возрастные изменения? Расслабить верхнюю часть лица и подтянуть нижнюю. При этом косметолог воздействует на мышцы-антагонисты, индивидуально подбирая дозы препарата и места вколов – так, чтобы расслабление определенных зон влекло за собой повышения тонуса в зонах, которые в этом нуждаются.

Продолжительность действия препарата – от трех месяцев до полугода; этот срок зависит как от типа корректируемых морщин и мимических мышц, так и от индивидуальных особенностей вашего организма.

Конечно, есть определенные правила, которые надо выполнять каждому, кто решил с помощью миорелаксантов избавиться от морщин. Накануне процедуры запрещен прием алкоголя и ряда антибиотиков-аминогликозидов; лучше воздержаться от чрезмерного курения и кофе. Вообще о приеме медикаментозных препаратов (любых!) лучше заранее сообщить врачу. После процедуры в течение нескольких часов нельзя ложиться, массировать и тереть места инъекций, посещать солярий, баню или сауну, принимать алкоголь, а по поводу приема лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты ботулотоксина окончательно ”встают” в течение двух-трех недель. В этот период возможны легкие отеки и припухлости, асимметрии. Если необходимо коррекция, врач может скорректировать результаты процедуры, выбирая объемы, сроки и способы в зависимости от поставленной задачи.

Как у любых косметологических препаратов, у миорелаксантов есть свои противопоказания. К ним относятся беременность и лактация; воспалительные, простудные и инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к ботулотоксину типа А; нервно-мышечные заболевания (например, миастения) и некоторые заболевания крови, которые связаны с ее свертываемостью.

Есть и люди, обладающие индивидуальной нечувствительностью к препаратам ботулотоксина типа А – в их организме наблюдаются специфические антитела к препарату, которые или присутствуют изначально, или вырабатываются после первой процедуры. Поэтому особенно важно ставить Ботокс у опытного и грамотного врача: первоначальное введение слишком большой или слишком малой дозы препарата может привести к выработке антител, и после первой действенной инъекции действие повторной инъекции может оказаться гораздо слабее.

На вопрос “Ставить или нет уколы Ботокса” любой, кто испытал уже действие препаратов ботулотоксинов типа А, поставленных квалифицированным врачом-дерматокосметологом, ответит утвердительно: миорелаксанты словно стирают с лица напряжение, приподнимают опускающиеся с возрастом брови, разглаживают лоб, сохраняют открытый юный взгляд; в конце концов, за полгода вы просто отвыкаете хмуриться и морщить лоб, и каждая последующая инъекция закрепляет этот результат!

Поэтому для каждого, кто решил избавиться от мимических морщин, остаются открытыми только два вопроса.

1. Первый из них – что именно ставить; за последние годы на рынке, помимо хорошо известных нам Диспорта и Ботокса, появилось великое множество препаратов! Что же лучше поставить - Ботокс, Диспорт, Ксеомин или что-то еще?
2. Второй – где именно и у кого ставить препарат.

На оба этих вопроса мы вам постараемся ответить.

Достаточно долго омолаживающие инъекционные процедуры с целью коррекции мимических морщин во всем мире (свыше десяти миллионов процедур в год!) делались исключительно с помощью Ботокса и Диспорта.

Первые упоминания о Ботоксе как о препарате, который расслабляет мускулатуру и решает проблемы спастики, относятся к пятидесятым годам, а спустя примерно тридцать лет препарат стали использовать для лечения косоглазия в офтальмологии. Тогда-то и было обнаружено такое побочное действие Ботокса, как разглаживание морщин. В 1989 году компания Allergan (США) начала активно производить Ботокс в промышленных масштабах. Мы, помимо упомянутого препарата, ставим в Клинике врачебной косметологии Диспорт (Beafour Ipsen International) и не так давно появившийся препарат Ксеомин (Мерц, Германия). Препараты, результатами которых мы восхищались, глядя на Анджелину Джоли, Николь Кидман, Эль Макферсон и Мадонну, теперь доступны каждой сибирячке.

Между Ботоксом и Диспортом практически нету принципиальных различий. Ксеомин – новый препарат, разработанный Merz Pharma Group в Германии. Его отличает отсутствие в составе белков, которые могут вызвать нежелательный иммунный ответ, воспалительные или аллергические реакции эпидермиса. Производители обещают, что благодаря этому, Ксеомин имеет шанс простоять дольше и воздействовать на лицо с помощью меньшей дозы, его легче транспортировать и хранить – это уже важно не для клиента, а для косметолога. У Ксеомина ниже молекулярная масса, это позволяет осуществлять более тонкую ”настройку” при инъекциях. С другой стороны, присутствующие в составе Ботокса и Диспорта белки стабилизируют деятельность препарата и способствуют его консервации. С третьей стороны, существует банальная человеческая невосприимчивость к тому или иному типу препаратов. Поэтому просто замечательно, если врач обладает знаниями и опытом, прошел все необходимые обучения и владеет техниками постановки не одного, а нескольких препаратов.

Все три препарата имеют российские сертификаты, разрешающие инъекции для решения эстетических проблем. Сама процедура введения займет от десяти минут до получаса.

Ставить препараты ботулотоксина типа А имеют право только прошедшие соответствующее обучение по ботулотоксинам врачи-дерматологи, прошедшие также переподготовку по косметологии, обладающие достаточным опытом. Именно опытный специалист способен ввести препарат в правильной дозировке, обеспечивающей естественную и красивую картину, снять гипертонус, отключить мышцы-депрессоры, тянущие к земле нижнюю часть лица, и расслабить мышцы верхней-части лица, решив проблему мимических заломов. Врач обязан учитывать возраст, состояние кожи, анатомические особенности лица, вес тканей, должен уметь вписать ботулинотерапию в общий план антиэйджинговых мероприятий.

Ботулинотерапия прекрасно сочетается с биоревитализацией и гелями на основе гиалуроновой кислоты; более полный и многоуровневый подход гарантирует лучший эстетический результат и уменьшает риск побочных эффектов, помогает легче пройти периоду адаптации в течение двух-трех недель после процедуры ботулинотерапии.

Разница в цене между Диспортом, Ботоксом и Ксеомином объясняется исключительно тем, что 1 единица Ксеомина соответсвует 1 единице Ботокса, и каждая из них – 3 единицам Диспорта. Поэтому цена препарата зависит не от того, какой препарат впоставит вам врач, а от необходимого количества препарата. Например, при коррекции Диспортом для коррекции лба может потребоваться от 20 до 40 единиц Диспорта, для коррекции межбровья – от 40 до 70 единиц, для расслабления гусиных лапок вокруг глаз – от 50 до 70 единиц (оба глаза), для расслабления мышц возле губ – около 20 - 30 единиц, для коррекции брылей – от 30 до 40 единиц (обе стороны).

Ботулинотерапия и коррекция
мимических морщин

		Главный врач Савина А.А.	Врач дерматолог, косметолог
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов	Ксеомин (1 ед.)	325	295
	Диспорт (1 ед.)	140	115
	Миотокс (1 ед.)	235	215
А11.01.003 Внутрикожное введение лекарственных препаратов (лечение гипергидроза)	Диспорт до 250 ед. (для лечения гипергидроза)	20000	20000
	Диспорт 250-300 ед. (для лечения гипергидроза)	22000	22000